Analysis of Survival of Pediatric Patients with Leukemias and Lymphomas in the Oncological Context: Epidemiological Study in the State of São Paulo, Brazil, 2000-2022

Introduction: The time taken for screening, detection and initiation of treatment is a determining factor for therapeutic management in oncology. The availability of reliable data guides decisions for public policies and evaluates compliance with these policies. Objective:To analyze the survival and outcomes of pediatric patients with leukemia and lymphoma from 2000 to 2022. Method: Epidemiological, descriptive study, with data extracted from Fundação Oncocentro do Estado de São Paulo, according to the International Classification of Childhood Cancer (ICCC). The time elapsed between the first consultation and diagnosis was evaluated, between diagnosis and the start of oncological treatment, and the survival of these patients, calculated according to the Peto-Peto test. Results: 12,030 cases were analyzed, 6,994 in males and 7,292 with leukemia. The probability of the time between consultation and diagnosis exceeds 30 days was 49.29% for leukemias and 76.31 for lymphomas, a significant result for treatment and relapses (p < 0.001) but not in relation to sex; the time between diagnosis and treatment exceeding 60 days was 38.04% for leukemias and 71.97% for lymphomas. Not undergoing treatment was significant (p < 0.001) while waiting for diagnosis after consultation for patients with leukemia and lymphomas, except surgery, chemotherapy and radiotherapy combined. Conclusion: Despite the advances, a considerable percentage of patients wait longer than expected for diagnosis and initiation of treatment, impacting their survival rates

ntrodução: O tempo no rastreio, detecção e início do tratamento é fator determinante para o manejo terapêutico em oncologia. A disponibilidade de dados confiáveis orienta decisões para políticas públicas e avalia o cumprimento dessas políticas. Objetivo: Analisar a sobrevivência e desfechos de pacientes pediátricos com leucemias e linfomas de 2000 a 2022. Método:Estudo epidemiológico, descritivo, com dados extraídos da Fundação Oncocentro do Estado de São Paulo, segundo a Classificação Internacional de Câncer na Infância. Avaliou-se o tempo decorrido entre a primeira consulta e o diagnóstico; entre o diagnóstico e o início do tratamento oncológico; e a sobrevivência desses pacientes, calculada conforme o teste Peto-Peto. Resultados: Foram analisados 12.030 casos, com prevalência no sexo masculino 6.994; 7.292 corresponderam às leucemias. A probabilidade de o tempo entre a consulta e o diagnóstico ter sido superior a 30 dias foi de 49,29% para as leucemias e de 76,31 para os linfomas, significativo para o tratamento e recidivas (p < 0,001) e não por sexo; o tempo entre o diagnóstico e tratamento, superior a 60 dias, foi de 38,04% para as leucemias e de 71,97% para os linfomas. Não realizar tratamento foi significante (p< 0,001) na espera entre a consulta e o diagnóstico para os pacientes com leucemias; o mesmo para os linfomas, exceto para a combinação de cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Conclusão: À despeito dos avanços obtidos, uma porcentagem considerável de pacientes aguarda um tempo maior do que o esperado para o diagnóstico e o início do tratamento, repercutindo nas taxas de sobrevivência desses pacientes

Introducción: El tiempo necesario para el screening, detección e inicio del tratamiento es un factor determinante para el manejo terapéutico en oncología. La disponibilidad de datos confiables orienta las decisiones de políticas públicas y evalúa el cumplimiento de estas políticas. Objetivo:Analizar la supervivencia y desenlaces de pacientes pediátricos con leucemia y linfoma en el período de 2000 a 2022. Método: Estudio epidemiológico, descriptivo, con datos extraídos de la Fundación Oncocentro del estado de São Paulo, según la Clasificación Internacional del Cáncer Infantil. Se evaluó el tiempo transcurrido entre la primera consulta y el diagnóstico; entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento oncológico, y la supervivencia de estos pacientes, calculada según la prueba de Peto-Peto. Resultados: Se analizaron 12 030 casos, con una prevalencia masculina de 6994; 7292 correspondieron a leucemia. La probabilidad de que el tiempo entre consulta y diagnóstico sea mayor a 30 días fue del 49,29% para leucemias y del 76,31 para linfomas, significativa para tratamiento y recaídas (p < 0,001) y no para sexo; para el tiempo entre diagnóstico y tratamiento, superior a 60 días, fue del 38,04% para las leucemias y del 71,97% para los linfomas. No recibir tratamiento fue significativo (p < 0,001) en la espera entre la consulta y el diagnóstico en pacientes con leucemia; lo mismo para los linfomas, excepto la combinación de cirugía, quimioterapia y radioterapia. Conclusión: A pesar de los avances logrados, un porcentaje considerable de pacientes espera un tiempo más de lo esperado para el diagnóstico y el inicio del tratamiento, impactando en las tasas de supervivencia de estos pacientes.

Estrategias de comunicación enfermero-paciente: propuesta de un video educativo para estudiantes de enfermería / Nurse-patient communication strategies: A proposal of an educational video for Nursing students / Estratégias de comunicação enfermeiro-paciente: proposta de um vídeo educativo para estudantes de enfermagem

Objetivo: elaborar, validar y evaluar un video educativo sobre estrategias de comunicación enfermero-paciente para estudiantes de la carrera de enfermería. Método: se trata de un estudio metodológico, con diseño longitudinal y análisis cuantitativo. El público objetivo cumplió las etapas de preproducción, producción, postproducción y evaluación del video. Resultados: cinco enfermeras evaluaron el storyboard del video y consideraron que la comprensión del tema, los tópicos abordados y el lenguaje utilizado eran apropiados y relevantes para el tema. Otras cinco enfermeras consideraron que la calidad de la técnica audiovisual utilizada, el ambiente simulado, la caracterización de los personajes y el desarrollo de las estrategias de comunicación enfermero-paciente estaban presentes y eran adecuados. La versión final del video fue evaluada por nueve estudiantes de enfermería que tuvieron un nivel de comprensión de los ítems igual o superior al 96%. El video presenta las siguientes estrategias: Estrategias Generales de Comunicación, Comunicación Intercultural, NURSE, Tell me more, Ask-Tell-Ask, Comunicación Terapéutica y Comunicación de Malas Noticias. Conclusión: este estudio describe la creación de un video, la validación que realizaron del mismo los expertos y la evaluación del público objetivo, quienes consideraron que es un recurso educativo importante para el proceso de enseñanza-aprendizaje de las estrategias de comunicación. Los jueces y el público objetivo consideraron que el video era un instrumento válido para enseñar las estrategias de comunicación enfermero-paciente.

Objective: to create, validate and evaluate an educational video on nurse-patient communication strategies for undergraduate Nursing students. Method: this is a methodological study with a longitudinal design and quantitative analysis. The following stages were conducted: pre-production, production, post-production and evaluation of the video by the target population. Results: five female nurses evaluated the video storyboard and indicated understanding of the subject matter, the topics addressed and the language used as adequate and pertinent to the theme. Another five female nurses considered the following as present and desirable elements: quality of the audiovisual technique employed, simulated environment, characterization of the characters, and development of the nurse-patient communication strategies The final version of the video was evaluated by nine Nursing students that presented a level of item understanding of at least 96%. The video presents the following strategies: General communication strategies, Intercultural Communication, NURSE, Tell me more, Ask-Tell-Ask, Therapeutic Communication and Communicating Bad News. Conclusion: this study portrays the creation of a video, its validation by experts and its evaluation by the target population, which indicated it as a relevant educational resource for the teaching-learning process regarding communication strategies. Both the evaluators and the target population considered that the video is a valid instrument to teach content about the nurse-patient communication strategies.

Objetivo: construir, validar e avaliar um vídeo educativo sobre estratégias de comunicação enfermeiro-paciente para estudantes da graduação em enfermagem. Método: trata-se de um estudo metodológico, com delineamento longitudinal e análise quantitativa. Foram percorridas as etapas de pré-produção, produção, pós-produção e avaliação do vídeo pelo público-alvo. Resultados: cinco enfermeiras avaliaram o storyboard do vídeo e apontaram a compreensão do tema, os tópicos abordados e a linguagem utilizada como adequadas e pertinentes à temática. Outras cinco enfermeiras consideraram presentes e desejáveis: qualidade da técnica audiovisual empregada, ambiente simulado, caracterização das personagens e desenvolvimento das estratégias de comunicação enfermeiro-paciente. A versão final do vídeo foi avaliada por nove estudantes de enfermagem que apresentaram nível de compreensão dos itens igual ou acima de 96%. O vídeo apresenta as seguintes estratégias: Estratégias gerais de comunicação, Comunicação Intercultural, NURSE, Tell me more, Ask-Tell-Ask, Comunicação Terapêutica e Comunicação de Más Notícias. Conclusão: este estudo retrata a criação de um vídeo, sua validação por peritos e sua avaliação pelo público-alvo, que manifestaram tratar-se de um recurso educativo relevante para o processo de ensino-aprendizagem de estratégias de comunicação. Os juízes e o público alvo consideraram o vídeo como um instrumento válido para ensinar sobre as estratégias de comunicação enfermeiro-paciente.

Resilience in Older People: A Concept Analysis.

(1) Background: Resilience has been presented as a potential protective factor to be promoted in difficult experiences in older people. However, further clarification of the concept of resilience for this population is required, as this is of critical interest for nursing care. (2) Aim: To develop the concept of resilience in older people to establish the elements that refer to the nursing outcome. Personal resilience (1309) from the Nursing Outcomes Classification (NOC), specifically in older people. (3) Methods: Concept analysis using Beth Rodgers' evolutionary model. The attributes, antecedents, consequents, and empirical elements were described in the integrative review, with searches in PubMed, CINAHL, PsycINFO, LILACS, and Embase databases. A total of 2431 citations have been identified, and 110 studies were included. (4) Results: The concept of "resilience in older people" is composed of two attributes, available resources and positive behaviors, and is defined as positive attitudes of older people with the assistance of resources available from experiences of adversity. Conclusion: This analysis and concept development of resilience in older people provided sensitive indicators for nursing care in the context of adversity, considering available resources and with positive attitudes during this phase of life span.

Nurse-patient communication strategies: A proposal of an educational video for Nursing students. / Estrategias de comunicación enfermero-paciente: propuesta de un video educativo para estudiantes de enfermería.

OBJECTIVE: to create, validate and evaluate an educational video on nurse-patient communication strategies for undergraduate Nursing students. METHOD: this is a methodological study with a longitudinal design and quantitative analysis. The following stages were conducted: pre-production, production, post-production and evaluation of the video by the target population. RESULTS: five female nurses evaluated the video storyboard and indicated understanding of the subject matter, the topics addressed and the language used as adequate and pertinent to the theme. Another five female nurses considered the following as present and desirable elements: quality of the audiovisual technique employed, simulated environment, characterization of the characters, and development of the nurse-patient communication strategies The final version of the video was evaluated by nine Nursing students that presented a level of item understanding of at least 96%. The video presents the following strategies: General communication strategies, Intercultural Communication, NURSE, Tell me more, Ask-Tell-Ask, Therapeutic Communication and Communicating Bad News. CONCLUSION: this study portrays the creation of a video, its validation by experts and its evaluation by the target population, which indicated it as a relevant educational resource for the teaching-learning process regarding communication strategies. Both the evaluators and the target population considered that the video is a valid instrument to teach content about the nurse-patient communication strategies.

A Chitosan-Coated Chamomile Microparticles Formulation to Prevent Radiodermatitis in Breast: A Double-blinded, Controlled, Randomized, Phase II Clinical Trial.

PURPOSE: The aim was to evaluate the effect of a topical formulation containing chitosan-coated Chamomilla recutita (L.) rauschert microparticles regarding the incidence, grade, and days for the appearance of radiodermatitis (RD) in women with breast cancer. METHODS: A double-blinded, controlled, randomized, phase II clinical trial developed with women diagnosed with breast cancer who will receive radiation therapy. The participants were randomly divided into 2 groups: control and treatment. They were followed up until the end of the treatment or the appearance of grade III RD. RESULTS: Fifty-four women were included in the study. There is no significant difference between the groups in the incidence (88.9% vs. 88.9%, P=1.0) or time to develop any grade of RD (3 days of difference, P=0.300). A significant reduction was observed in the incidence (P=0.03) and in the time to appearance (7 d of difference, P=0.01) grade 2 or >RD. In the follow-up evaluation (15 d after the end of treatment), the Chamomile group presented a superior skin recovery than the control group (P=0.0343). High-intensity local symptoms as pain, and pruritus were significantly reduced in the Chamomile group. CONCLUSIONS: Although no effect was observed with chamomile to reduce any grade of RD, it was effective to reduce grade 2 or >toxicity, to improve skin recovery and to diminish high-intensity local symptoms. TRIAL REGISTRATION: Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC): RBR-9hnftg, April 29, 2019.

Clinical judgment performance of undergraduate Nursing students.

OBJECTIVE: to evaluate the reported performance regarding clinical judgment by undergraduate Nursing students. METHOD: a cross-sectional study with the application of the Lasater Clinical Judgment Rubric-Brazilian Version in 166 undergraduate Nursing students from a Brazilian public university. The data were analyzed descriptively and analytically (by comparing the level of clinical judgment among students from the initial, intermediate, and concluding groups). The following tests were applied: Chi-square, Fisher's Exact and Kruskal-Wallis, and a p-value of 0.05 was adopted. The reliability of the global instrument (Cronbach's alpha) was 0.786. RESULTS: of the 166 students, 65.7% evaluated themselves as proficient in relation to the reported performance on clinical judgment. Of the rubric's 11 dimensions (focused observation, recognizing deviations from expected patterns, information seeking, prioritizing data, making sense of data, calm and confident manner, clear communication, well-planned intervention/flexibility, being skillful, evaluation/self-analysis, and commitment to improvement), only four groups did not present significant differences among them (p<0.05): focused observation, information seeking, prioritizing data, and calm and confident manner. CONCLUSION: the performance on clinical judgment reported as proficient was pointed out by 65.7% of the students and a significant statistical difference was verified in seven dimensions, among beginners, intermediate, and concluding students, compatible with the evolution of learning.

Contribution of an instructional module for lymph node evaluation: An experiment.

OBJECTIVE: to evaluate the contribution of an instructional module identifying the number and characteristics of lymph nodes by undergraduate nursing students. METHOD: an experimental, randomized, controlled and masked study using an instructional module for intervention. The 68 students who made up the control group or the experimental group performed the prototype lymph node palpation in the initial and final phases, following the free registration of the characteristics and number of these structures. Between the phases, the instructional module (palpation prototype and a registration guide instrument) was applied to the experimental group. Descriptive statistics and mixed linear regression were used for analysis. RESULTS: the experimental group showed greater accuracy (p<0.05) in the evaluation of the size, consistency, mobility and coalescence of the lymph nodes in the final phase when compared to the control; it also showed more chances to correctly evaluate the consistency ( OR 45,26; 95% CI<7,74>‡<264.54> p<0.0001), mobility (OR 55.95; CI 95% 12.45 - 251.60; p<0.0001) and size (OR 25.64; CI 95% 3.92 - 160.2; p=0.0002) of the lymph nodes. CONCLUSION: the results reinforce the contribution of the instructional module to increase the knowledge of nursing students about the evaluation of lymph nodes.

Estilo de aprendizagem e grau de satisfação em simulação clínica em enfermagem / Estilo de aprendizaje y nivel de satisfacción en simulación clínica en enfermería / Learning style and level of satisfaction in nursing clinical simulation

Resumo Objetivo Analisar as relações entre os estilos de aprendizagem de estudantes de enfermagem e o grau de satisfação com experiências clínicas simuladas. Métodos Estudo descritivo, realizado com estudantes de graduação em Enfermagem (n=46) de uma instituição pública do Estado de São Paulo, Brasil, em fevereiro e março de 2018, após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição. Cada estudante, individualmente, respondeu ao instrumento de identificação, ao Novo Índice de Estilos de Aprendizagem e à Escala de Satisfação com as Experiências Clínicas Simuladas. Foram avaliados os escores médios das distintas dimensões dos instrumentos, bem como, as diferenças entre os escores médios das dimensões de satisfação em relação aos dos estilos de aprendizagem. Resultados Os estilos de aprendizagem variaram, prevalecendo os estilos sensorial e sequencial. Foi elevado o grau de satisfação com a simulação clínica independentemente do estilo de aprendizagem. Houve diferença (p<0,05) ao se relacionar os escores médios da satisfação com simulação e alguns estilos de aprendizagem. Estudantes com os estilos de aprendizagem visual ou verbal apresentaram diferença nas dimensões prática, cognitiva e o total da escala, indicando satisfação com as experiências clínicas simuladas em sua totalidade; já os que possuem os estilos ativo ou reflexivo, a diferença foi apresentada somente na dimensão prática envolvendo simulação. Conclusão Os resultados obtidos evidenciam diferenças na satisfação em simulação a depender do estilo de aprendizagem; reforçam a necessidade de reflexão sobre potencialidades ou dificuldades envolvendo o uso da simulação clínica pelos estudantes de enfermagem.

Resumen Objetivo Analizar la relación entre los estilos de aprendizaje y el nivel de satisfacción respecto a las experiencias clínicas simuladas de estudiantes de enfermería. Métodos Estudio descriptivo, realizado con estudiantes universitarios de enfermería (n=46) de una institución pública del estado de São Paulo, en febrero y marzo de 2018, luego de su aprobación por el Comité de Ética de Investigación de la institución. Cada estudiante respondió de forma individual el instrumento de identificación, el Nuevo Índice de Estilos de Aprendizaje y el Índice de Satisfacción sobre Experiencias Clínicas Simuladas. Se evaluaron las puntuaciones promedio de las distintas dimensiones de los instrumentos, así como las diferencias entre la puntuación promedio de las dimensiones de satisfacción con relación a los estilos de aprendizaje. Resultados Los estilos de aprendizaje son variados, con una prevalencia del estilo sensorial y secuencial. El nivel de satisfacción respecto a la simulación clínica fue elevado, independientemente del estilo de aprendizaje. Se observó una diferencia (p<0,05) al relacionar la puntuación promedio de la satisfacción de simulación con algunos estilos de aprendizaje. Los estudiantes con estilo de aprendizaje visual o verbal presentaron diferencias en la dimensión práctica, cognitiva y el total del índice, lo que indica satisfacción respecto a las experiencias clínicas simuladas en su totalidad. Por otro lado, en los que tenían estilo activo o reflexivo, las diferencias se presentaron solo en la dimensión práctica que incluye simulación. Conclusión Los resultados obtenidos evidencian diferencias en la satisfacción de la simulación dependiendo del estilo de aprendizaje y refuerzan la necesidad de reflexionar sobre las posibilidades o dificultades en torno al uso de la simulación clínica por parte de los estudiantes de enfermería.

Abstract Objective To analyze the relationships between the learning styles of nursing students and the degree of satisfaction with simulated clinical experiences. Methods Descriptive study, carried out with undergraduate nursing students (n=46) from a public institution in Sao Paulo, Brazil, in February and March 2018, after approval by the Institution Research Ethics Committee. Each student individually responded to the identification instrument, the New Learning Styles Index and the Escala de Satisfação com as Experiências Clínicas Simuladas. The average scores of the different dimensions of the instruments were evaluated, as well as the differences among the average scores of the satisfaction dimensions in relation to those of the learning styles. Results Learning styles varied, with sensory and sequential styles prevailing. The degree of satisfaction with the clinical simulation was high regardless of the learning style. There was a difference (p<0.05) when relating the average satisfaction scores with simulation and some learning styles. Students with visual or verbal learning styles showed differences in the practical, cognitive dimensions and the total scale, indicating satisfaction with the simulated clinical experiences; whereas those with active or reflective styles, the difference was presented only in the practical dimension involving simulation. Conclusion The results obtained show differences in satisfaction in simulation depending on the learning style; reinforce the need for reflection on potentialities or difficulties involving the use of clinical simulation by nursing students.

Clinical judgment performance of undergraduate Nursing students / Desempenho do julgamento clínico de estudantes de graduação em Enfermagem / Capacidad de juicio clínico de estudiantes de licenciatura en enfermería

Objective: to evaluate the reported performance regarding clinical judgment by undergraduate Nursing students. Method: a cross-sectional study with the application of the Lasater Clinical Judgment Rubric-Brazilian Version in 166 undergraduate Nursing students from a Brazilian public university. The data were analyzed descriptively and analytically (by comparing the level of clinical judgment among students from the initial, intermediate, and concluding groups). The following tests were applied: Chi-square, Fisher's Exact and Kruskal-Wallis, and a p-value of 0.05 was adopted. The reliability of the global instrument (Cronbach's alpha) was 0.786. Results: of the 166 students, 65.7% evaluated themselves as proficient in relation to the reported performance on clinical judgment. Of the rubric's 11 dimensions (focused observation, recognizing deviations from expected patterns, information seeking, prioritizing data, making sense of data, calm and confident manner, clear communication, well-planned intervention/flexibility, being skillful, evaluation/self-analysis, and commitment to improvement), only four groups did not present significant differences among them (p<0.05): focused observation, information seeking, prioritizing data, and calm and confident manner. Conclusion: the performance on clinical judgment reported as proficient was pointed out by 65.7% of the students and a significant statistical difference was verified in seven dimensions, among beginners, intermediate, and concluding students, compatible with the evolution of learning.

Objetivo: avaliar o desempenho referido sobre julgamento clínico por estudantes de graduação em enfermagem. Método: estudo transversal, com a aplicação da Lasater Clinical Judgment Rubric-Brazilian Version em 166 estudantes da graduação em enfermagem de uma universidade pública do Brasil. Os dados foram analisados de forma descritiva e analítica (comparando o nível de julgamento clínico entre estudantes dos grupos iniciante, intermediário e concluinte). Aplicaram-se os testes: Qui-quadrado, Exato de Fisher e Kruskal-Wallis, e adotou-se p-valor 0,05. A confiabilidade do instrumento global (alpha de Cronbach) foi de 0,786. Resultados: dos 166 estudantes, 65,7% se avaliaram como proficientes em relação ao desempenho referido sobre julgamento clínico. Das 11 dimensões da rubrica (observação focada, reconhecimento de desvios dos padrões esperados, busca por informações, priorização dos dados, compreensão dos dados, atuação calma e confiante, comunicação clara, intervenção bem planejada/flexibilidade, habilidade técnica, avaliação/autoanálise e comprometimento com o aperfeiçoamento), apenas quatro não apresentaram diferenças significativas entre os grupos (p<0,05): observação focada, busca por informações, priorização dos dados, atuação calma e confiante. Conclusão: O desempenho referido sobre julgamento clínico como proficiente foi apontado por 65,7% estudantes e foi verificada diferença estatística significante, em sete dimensões, entre os iniciantes, intermediários e concluintes, compatível com a evolução da aprendizagem.

Objetivo: evaluar la capacidad referida de juicio clínico de estudiantes de licenciatura en enfermería. Método: estudio transversal con aplicación de la Lasater Clinical Judgment Rubric-Brazilian Version en 166 estudiantes de licenciatura en enfermería de una universidad pública de Brasil. Los datos se analizaron de forma descriptiva y analítica (comparando el nivel de juicio clínico entre los estudiantes de los grupos principiante, intermedio y avanzado). Se aplicaron las pruebas: Chi-cuadrado, Exacta de Fisher y Kruskal-Wallis, y se adoptó un p-valor de 0,05. La confiabilidad del instrumento global (alfa de Cronbach) fue de 0,786. Resultados: de los 166 estudiantes, el 65,7% se evaluó como competente en relación con la capacidad referida de juicio clínico. De las 11 dimensiones de la rúbrica (observación enfocada, reconocimiento de desviaciones de los estándares esperados, búsqueda de información, priorización de datos, comprensión de datos, desempeño tranquilo y seguro, comunicación clara, intervención bien planificada/flexibilidad, habilidad técnica, evaluación/autoanálisis y compromiso con la mejora), solo cuatro no mostraron diferencias significativas entre grupos (p<0,05): observación enfocada, búsqueda de información, priorización de datos, desempeño tranquilo y seguro. Conclusión: el 65,7% de los estudiantes consideró que poseía juicio clínico competente y hubo una diferencia estadísticamente significativa, en siete dimensiones, entre principiantes, intermedios y avanzados, compatible con la evolución del aprendizaje.

Strategies to educate young people with type 1 diabetes mellitus on insulin therapy: systematic review / Estrategias para educar a los jóvenes con diabetes melitus tipo 1 sobre la insulinoterapia: una revisión sistemática / Estratégias para educar jovens com diabetes mellitus tipo 1 sobre insulinoterapia: revisão sistemática

ABSTRACT Objective: to identify evidence available in the literature on educational strategies used in the teaching of insulin therapy to children and adolescents with Type 1 diabetes mellitus. Method: systematic review undertaken in five databases, using the descriptors Insulin/therapeutic use, Patient education as topic, Diabetes mellitus type 1, Child, Infant, Adolescent and keywords, without any time limit. Primary studies on insulin therapy teaching were included, while research on insulin pumps was excluded. Results: 243 studies were identified, 13 of which were included. The results present educational strategies focused on children, adolescents and young people of up to 24 years of age, applied individually or in groups; by telephone contact or text messages by mobile phone; dramatization and educational camps; by a single professional or a multidisciplinary team. The strategies described in the analyzed studies addressed the adjustment of insulin dosages in everyday situations and education for insulin management, associated with the nutritional strategy of carbohydrate counting, diabetes education with a specific module on insulin therapy and intensive insulin use. The studies analyzed the effect of the educational intervention on several clinical and behavioral outcomes, such as glycated hemoglobin and self-efficacy. Conclusion: this review could not identify a single educational strategy able to improve metabolic and psychosocial outcomes. In most cases, nurses are the professionals responsible for the development of educational strategies focused on insulin therapy in children and adolescents with diabetes, regardless of the context in which they will be deployed. This confirms their role as educators.

RESUMEN Objetivo: identificar la evidencia disponible en la literatura sobre las estrategias educativas utilizadas para enseñar la terapia con insulina a niños y adolescentes con diabetes mellitus tipo 1. Método: revisión sistemática, realizada en cinco bases de datos, con los descriptores Insulina / uso terapéutico, Educación del paciente como tema, Diabetes mellitus tipo 1, Niño, Lactante, Adolescente y palabras clave, sin delimitación de períodos. Se incluyeron estudios primarios sobre la enseñanza de la terapia con insulina y se excluyó la investigación sobre la bomba de insulina. Resultados: se identificaron 243 estudios, de los cuales se incluyeron 13. Los resultados presentan estrategias educativas dirigidas a niños, adolescentes y jóvenes hasta los 24 años, aplicadas individualmente o en grupos; por contacto telefónico o mensajes de texto por teléfono celular; juegos de rol y campamentos educativos; por un solo equipo profesional o multidisciplinar. Las estrategias descritas en los estudios analizados abordaron el ajuste de la insulina en situaciones cotidianas y la educación para el manejo de la insulina, asociadas a la estrategia nutricional de conteo de carbohidratos, educación en diabetes con módulo específico sobre terapia insulínica y uso intensivo de insulina. Los estudios analizaron el efecto de la intervención educativa sobre varios resultados clínicos y conductuales, como la hemoglobina glucosilada y la autoeficacia. Conclusión: no fue posible determinar una única estrategia sobre la terapia con insulina capaz de mejorar el control metabólico y psicosocial. El desarrollo de estrategias educativas orientadas a la terapia con insulina para niños y adolescentes con diabetes, independientemente del contexto en el que se implementen, tiene, en su mayor parte, al enfermero como profesional responsable, lo que reafirma su rol educativo.

RESUMO Objetivo: identificar evidências disponíveis na literatura sobre estratégias educativas utilizadas no ensino da insulinoterapia às crianças e adolescentes com diabetes mellitus tipo 1. Método: revisão sistemática, realizada em cinco bases de dados, com os descritores Insulin/therapeutic use, Patient education as topic, Diabetes mellitus type 1, Child, Infant, Adolescent e palavras-chave, sem delimitação de período. Incluídos estudos primários acerca do ensino da insulinoterapia e excluídas pesquisas sobre bomba de insulina. Resultados: identificados 243 estudos, dos quais foram incluídos 13. Os resultados apresentam estratégias educativas direcionadas às crianças, adolescentes e jovens de até 24 anos de idade, aplicadas de forma individual ou em grupos; por contato telefônico ou mensagens de texto por celular; dramatização e acampamentos educativos; por um único profissional ou equipe multidisciplinar. As estratégias descritas nos estudos analisados abordaram ajuste da insulina em situações cotidianas e educação para manejo da insulina, associados com a estratégia nutricional de contagem de carboidratos, educação em diabetes com módulo específico sobre insulinoterapia e uso da insulina de forma intensiva. Os estudos analisaram o efeito da intervenção educativa sobre diversos desfechos clínicos e comportamentais, como a hemoglobina glicada e autoeficácia. Conclusão: não foi possível determinar uma única estratégia sobre a insulinoterapia capaz de melhorar o controle metabólico e psicossocial. O desenvolvimento de estratégias educativas voltadas à insulinoterapia de crianças e adolescentes com diabetes, independentemente do contexto em que serão implementadas, tem, em sua maioria, o enfermeiro como profissional responsável, o que reafirma seu papel educador.

Clinical judgment and diagnostic reasoning of nursing students in clinical simulation.

OBJECTIVES: to determine the degree of association between clinical judgment and diagnostic reasoning of nursing students in clinical simulation. METHODS: this is a correlational research design using a quantitative approach. The sample consisted of 41 nursing students who assisted a patient with vaso-occlusive crisis in a high-fidelity clinical simulation setting. The instruments used included the Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version and the Diagnostic Thinking Inventory. RESULTS: clinical judgment was associated with diagnostic reasoning (r=0.313; p=0.046), as well as the "noticing" aspect of clinical judgment with diagnostic reasoning (r=0.312; p=0.047). CONCLUSIONS: the results show that skills to interpret patient data are associated with diagnostic reasoning skills. Teaching clinical judgment skills is necessary to develop the diagnostic reasoning of nursing students.

Knowledge, applicability and importance attributed by nursing undergraduates to communicative strategies.

OBJECTIVES: To evaluate the knowledge, applicability and importance that nursing students attribute to therapeutic communicative strategies. METHODS: This is a quantitative study (survey) with nursing undergraduates from a public institution. The online questionnaire by the SurveyMonkey tool, comprising the informed consent form and six questions, had its relevance, clarity and operability assessed by experts. RESULTS: Of the 104 graduates, 50 participated in the study; the most well-known and applied strategy was Therapeutic Communication, followed by Ask-Tell-Ask, NURSE and Tell Me More; the least were PACIENTE and SPIKES. Most use the strategies they know best; all were considered important by at least 82% of the students. CONCLUSIONS: The partial knowledge and application of these strategies by the students contributes to reflect on the complexity of their teaching-learning process.

Knowledge, applicability and importance attributed by nursing undergraduates to communicative strategies / Conocimiento, aplicabilidad e importancia atribuidos por graduandos de enfermería a las técnicas comunicativas / Conhecimento, aplicabilidade e importância atribuídos por graduandos de enfermagem às estratégias comunicativas terapêuticas

ABSTRACT Objectives: To evaluate the knowledge, applicability and importance that nursing students attribute to therapeutic communicative strategies. Methods: This is a quantitative study (survey) with nursing undergraduates from a public institution. The online questionnaire by the SurveyMonkey tool, comprising the informed consent form and six questions, had its relevance, clarity and operability assessed by experts. Results: Of the 104 graduates, 50 participated in the study; the most well-known and applied strategy was Therapeutic Communication, followed by Ask-Tell-Ask, NURSE and Tell Me More; the least were PACIENTE and SPIKES. Most use the strategies they know best; all were considered important by at least 82% of the students. Conclusions: The partial knowledge and application of these strategies by the students contributes to reflect on the complexity of their teaching-learning process.

RESUMEN Objetivos: Evaluar el conocimiento, la aplicabilidad y la importancia que los estudiantes de enfermería atribuyen a las estrategias comunicativas terapéuticas. Métodos: estudio cuantitativo (survey) con los graduados en Enfermería de una institución pública. El cuestionario online mediante la herramienta SurveyMonkey, conteniendo el consentimiento y seis preguntas, tuvo la pertinencia, la claridad y el funcionamiento evaluadas por expertos. Resultados: De los 104 graduados, cincuenta participaron en el estudio; la estrategia más conocida y aplicada fue la Comunicación Terapéutica, seguida de Ask-tell-Ask,NURSE y Tell Me More; y las menos conocidas fueron PACIENTE y SPIKES. La mayoría de ellos emplean más las estrategias que mejor conocen; y el 82% de los estudiantes consideran todas las estrategias importantes. Conclusiones: El conocimiento y la aplicación parcial de estas estrategias por parte de los estudiantes contribuyen a la reflexión sobre la complejidad de su enseñanza-aprendizaje.

RESUMO Objetivos: Avaliar o conhecimento, a aplicabilidade e a importância que estudantes de Enfermagem atribuem às estratégias comunicativas terapêuticas. Métodos: estudo quantitativo (survey) com concluintes do curso de Enfermagem de uma instituição pública. O questionário on-line pela ferramenta SurveyMonkey, contendo o consentimento e seis questões, teve a pertinência, clareza e operacionalidade avaliadas por peritos. Resultados: Dos 104 concluintes, cinquenta participaram do estudo; a estratégia mais conhecida e aplicada foi Comunicação Terapêutica, seguindo-se Ask-tell-Ask,NURSEe Tell Me More; as menos foram PACIENTE e SPIKES. A maioria utiliza mais as estratégias que conhece melhor; todas foram consideradas importantes por pelo menos 82% dos estudantes. Conclusões: O conhecimento e aplicação parciais dessas estratégias pelos estudantes contribuem para a reflexão sobre a complexidade do seu ensino-aprendizagem.

Clinical judgment and diagnostic reasoning of nursing students in clinical simulation / Juicio clínico y razonamiento diagnóstico de estudiantes de enfermería en simulación clínica / Julgamento clínico e raciocínio diagnóstico de estudantes de enfermagem em simulação clínica

ABSTRACT Objectives: to determine the degree of association between clinical judgment and diagnostic reasoning of nursing students in clinical simulation. Methods: this is a correlational research design using a quantitative approach. The sample consisted of 41 nursing students who assisted a patient with vaso-occlusive crisis in a high-fidelity clinical simulation setting. The instruments used included the Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version and the Diagnostic Thinking Inventory. Results: clinical judgment was associated with diagnostic reasoning (r=0.313; p=0.046), as well as the "noticing" aspect of clinical judgment with diagnostic reasoning (r=0.312; p=0.047). Conclusions: the results show that skills to interpret patient data are associated with diagnostic reasoning skills. Teaching clinical judgment skills is necessary to develop the diagnostic reasoning of nursing students.

RESUMEN Objetivos: conocer el grado de asociación entre el juicio clínico y el razonamiento diagnóstico de estudiantes de enfermería en simulación clínica. Métodos: estudio correlacional con enfoque cuantitativo. La muestra consistió en 41 estudiantes de enfermería, que atendieron a pacientes en una crisis vasooclusiva, en un escenario de simulación clínica de alta fidelidad. Los instrumentos utilizados incluyeron la rúbrica Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version y el Inventario de Razonamiento Diagnóstico. Resultados: el juicio clínico se asoció con el razonamiento diagnóstico (r=0.313; p=0.046), así como el aspecto de "reconocimiento del juicio clínico" con el razonamiento diagnóstico (r=0.312; p=0.047). Conclusiones: los resultados muestran que las habilidades para interpretar los datos del paciente están asociadas con las habilidades de razonamiento diagnóstico. La enseñanza de habilidades de juicio clínico es necesaria para el desarrollo del razonamiento diagnóstico de los estudiantes de enfermería.

RESUMO Objetivos: conhecer o grau de associação entre o julgamento clínico e o raciocínio diagnóstico de estudantes de enfermagem em simulação clínica. Métodos: estudo correlacional de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 41 estudantes de enfermagem, que realizaram atendimento a paciente em crise vaso-oclusiva, em cenário de simulação clínica de alta fidelidade. Os instrumentos utilizados compreenderam o Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version e o Inventário de Raciocínio Diagnóstico. Resultados: o julgamento clínico apresentou associação com o raciocínio diagnóstico (r=0,313; p=0,046), bem como o aspecto "reconhecimento do julgamento clínico" com o raciocínio diagnóstico (r=0,312; p=0,047). Conclusões: os resultados evidenciam que as habilidades para interpretar os dados do paciente estão associadas às habilidades de raciocínio diagnóstico. O ensino das habilidades de julgamento clínico é necessário para o desenvolvimento do raciocínio diagnóstico dos estudantes de enfermagem.

Questionário de Conhecimentos sobre Práticas de Enfermagem Forenses: adaptação para o Brasil e apropriedades psicométricas / Knowledge Questionnaire over Forensics Nursing Practices: adaptation to Brazil and psychometric properties / Cuestionario de Conocimientos sobre Prácticas de Enfermería Forense: adaptación a Brasil y propiedades psicométricas

Enquadramento: Reconhecer a violência e dar assistência às vítimas ou agressor são desafios para a enfermagem. Objetivos: Adaptar para o Brasil e verificar as propriedades psicométricas do Questionário de Conhecimento sobre Práticas de Enfermagem Forenses. Metodologia: Estudo metodológico, com graduandos de enfermagem, envolvendo adaptação idiomática e semântica e verificação das propriedades psicométricas (validação de construto convergente e divergente e fidedignidade). Resultados: A versão do questionário adaptada para o idioma do Brasil apresentou, na validação semântica geral, boa/muito boa aceitação (97,0%), alta relevância (56,0%) e fácil compreensão (83,0%). Na avaliação específica dos itens a relevância variou de 61 a 95%, o entendimento foi maior que 93,0% e a clareza maior que 90,0%. Nas medidas psicométricas, com 253 estudantes, obtiveram-se validades de construto convergente e divergente satisfatórias apenas para duas das subescalas e fidedignidade global satisfatória. Conclusão: A adaptação idiomática e semântica do questionário para o Brasil e a fidedignidade foram satisfatórias. Recomenda-se avaliar o conteúdo dos itens e a sua relação com os aspetos teóricos, o número de itens e reorganização da constelação das subescalas.

Background: Recognizing violence and providing assistance to victims or aggressors are challenges facing nursing. Objective: To adapt the Knowledge Questionnaire over Forensics Nursing Practices to Brazil and verify its psychometric properties. Methodology: Methodological study with nursing undergraduates, involving linguistic and semantic adaptation and analysis of the psychometric properties (convergent and divergent validity and reliability). Results: In its general semantic validation, the questionnaire version adapted to Brazilian Portuguese showed good/very good acceptance (97.0%), high relevance (56%), and easy comprehension (83.0%). In terms of item evaluation, the relevance ranged from 61 to 95.0% and its comprehension and clarity were higher than 93.0% and 90.0%, respectively. The analysis of the psychometric properties with 253 students showed that both convergent validity and divergent validity were satisfactory only for two subscales and that the overall reliability was satisfactory. Conclusion: The linguistic and semantic adaptation of the questionnaire to Brazilian Portuguese was satisfactory, as well as its reliability. It is recommended that the content of the items and their association with the theoretical aspects, the number of items, and the subscales' reorganization should be assessed.

Marco contextual: Reconocer la violencia y proporcionar asistencia a las víctimas o agresores son retos para la enfermería. Objetivos: Adaptar para Brasil y verificar las propiedades psicométricas del Cuestionario de Conocimientos sobre Prácticas de Enfermería Forense. Metodología: Estudio metodológico, con graduandos de enfermería, que comprende la adaptación idiomática y semántica, así como la verificación de las propiedades psicométricas (validez de constructo convergente y divergente y fiabilidad). Resultados: La versión del cuestionario adaptada al idioma de Brasil presentó, en la validación semántica general, buena/muy buena aceptación (97,0%), alta relevancia (56,0%) y fácil comprensión (83,0%). En la evaluación específica de los ítems la relevancia osciló entre el 61 y el 95%, la comprensión fue superior al 93,0% y la claridad superior al 90,0%. En las mediciones psicométricas, con 253 estudiantes, se obtuvo una validez de constructo convergente y divergente satisfactoria solo para dos de las subescalas, y una fiabilidad global satisfactoria. Conclusión: La adaptación idiomática y semántica del cuestionario para Brasil y la fiabilidad fueron satisfactorias. Se recomienda evaluar el contenido de los ítems y su relación con los aspectos teóricos, el número de ítems y la reorganización del conjunto de subescalas.

Effectiveness of a home care teaching program for prostatectomized patients: a randomized controlled clinical trial.

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of a teaching program for hospital discharge of patients submitted to radical prostatectomy based on the self-efficacy construct of the Cognitive Social Theory. METHOD: A controlled clinical trial carried out on a 2-month follow-up of 68 prostatectomized men randomized into intervention group (n = 34) and control (n = 34). The intervention group received routine guidance from the service plus the teaching program. The control group only received routine guidance from the service. The data collection instruments were: sociodemographic and clinical questionnaire, self-efficacy scale, hospital depression and anxiety scale, household care knowledge questionnaire, and an item on satisfaction with a score of 1 to 5. RESULTS: There was a significant difference between the intragroups for satisfaction (p<0.001) and knowledge (p<0.001) of the pre-test to the post-test. In the intervention group, there were significant changes between the times for anxiety (p=0.011) and knowledge (p<0.001). CONCLUSION: The teaching program with a combination of oral guidance, written instruction and telephone follow-up was effective in improving knowledge about home care and personal satisfaction. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-5n95rm.

Effectiveness of a home care teaching program for prostatectomized patients: a randomized controlled clinical trial / Efectividad de un programa de enseñanza para cuidado domiciliario de pacientes prostatectomizados: ensayo clínico controlado randomizado / Efetividade de um programa de ensino para cuidado domiciliar de pacientes prostatectomizados: ensaio clínico controlado randomizado

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of a teaching program for hospital discharge of patients submitted to radical prostatectomy based on the self-efficacy construct of the Cognitive Social Theory. Method: A controlled clinical trial carried out on a 2-month follow-up of 68 prostatectomized men randomized into intervention group (n = 34) and control (n = 34). The intervention group received routine guidance from the service plus the teaching program. The control group only received routine guidance from the service. The data collection instruments were: sociodemographic and clinical questionnaire, self-efficacy scale, hospital depression and anxiety scale, household care knowledge questionnaire, and an item on satisfaction with a score of 1 to 5. Results: There was a significant difference between the intragroups for satisfaction (p<0.001) and knowledge (p<0.001) of the pre-test to the post-test. In the intervention group, there were significant changes between the times for anxiety (p=0.011) and knowledge (p<0.001). Conclusion: The teaching program with a combination of oral guidance, written instruction and telephone follow-up was effective in improving knowledge about home care and personal satisfaction. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-5n95rm.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la efectividad de un programa de enseñanza para alta hospitalaria de pacientes sometidos a la prostatectomía radical, pautado en el constructo de la autoeficacia de la Teoría Social Cognitiva. Método: Ensayo clínico controlado, realizado en seguimiento de dos meses, con 68 hombres prostatectomizados, aleatorizados en grupo de intervención (n=34) y de control (n=34). El grupo de intervención recibió orientaciones de rutina del servicio más el programa de enseñanza. El grupo de control recibió solo orientaciones de rutina del servicio. Los instrumentos de recolección de datos fueron: cuestionario sociodemográfico y clínico, escala de autoeficacia, escala de ansiedad y depresión hospitalaria, cuestionario de conocimiento sobre cuidados domiciliarios y un ítem sobre satisfacción con puntaje de 1 a 5. Resultados: Hubo diferencia significativa entre e intra grupos para satisfacción (p<0,001) y conocimiento (p<0,001) de la pre prueba a la post prueba. En el grupo intervención, hubo cambios significativos entre los tiempos para ansiedad (p=0,011) y conocimiento (p<0,001). Conclusión: El programa de enseñanza con combinación de orientación oral, escrita y seguimiento telefónico se mostró efectivo en la mejoría del conocimiento en cuanto a los cuidados domiciliarios y satisfacción de los individuos. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-5n95rm.

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade de um programa de ensino para alta hospitalar de pacientes submetidos à prostatectomia radical, pautado no construto da autoeficácia da Teoria Social Cognitiva. Método: Ensaio clínico controlado, realizado em seguimento de 2 meses, com 68 homens prostatectomizados, randomizados em grupo-intervenção (n=34) e controle (n=34). O grupo-intervenção recebeu orientações de rotina do serviço mais o programa de ensino. O grupo-controle recebeu apenas orientações de rotina do serviço. Os instrumentos de coleta de dados foram: questionário sociodemográfico e clínico, escala de autoeficácia, escala de ansiedade e depressão hospitalar, questionário de conhecimento sobre cuidados domiciliares e um item sobre satisfação com pontuação de 1 a 5. Resultados: Houve diferença significativa entre e intragrupos para satisfação (p<0,001) e conhecimento (p<0,001) do pré-teste para o pós-teste. No grupo-intervenção, houve mudanças significativas entre os tempos para ansiedade (p=0,011) e conhecimento (p<0,001). Conclusão: O programa de ensino com combinação de orientação oral, escrita e acompanhamento telefônico mostrou-se efetivo na melhoria do conhecimento quanto aos cuidados em domicílio e satisfação dos indivíduos. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-5n95rm.

Safety of a formulation containing chitosan microparticles with chamomile: blind controlled clinical trial.

OBJECTIVE: to evaluate the safety of a topical formulation containing chamomile microparticles coated with chitosan in the skin of healthy participants. METHOD: phase I blind, controlled, non-randomized, single-dose clinical trial with control for skin, base formulation, and formulation with microparticles. The variables analyzed were irritation and hydration by the Wilcoxon and Kruskall-Wallis tests. RESULTS: the study started with 35 participants with a mean age of 26.3 years. Of these, 30 (85.71%) were female, 29 (82.90%) were white skinned and 32 (91.40%) had no previous pathologies. One participant was removed from the study reporting erythema at the site of application, and four other participants for not attending the last evaluation. In the 30 participants who completed the study, the tested formulation did not cause erythema, peeling, burning, pruritus or pain; there was an improvement in cutaneous hydration in the site of application of the formulation with microparticles. In the evaluation of the barrier function, there was an increase in transepidermal water loss in all sites. CONCLUSION: the formulation with chamomile microparticles is safe for topical use, not causing irritation and improving skin hydration over four weeks of use. Its effects on barrier function need further investigation. No. RBR-3h78kz in the Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC).

Simulação clínica e treinamento para as Práticas Avançadas de Enfermagem: revisão integrativa / Simulación clínica y capacitación para las prácticas avanzadas de enfermería: revisión integrativa / Clinical simulation and training for Advanced Nursing Practices: an integrative review

Resumo Objetivo Analisar a contribuição do uso da simulação clínica como estratégia para o ensino e treinamento das práticas avançadas de enfermagem. Métodos Foi realizada uma Revisão Integrativa e feito as buscas nas bases de dados Embase, LILACS, PubMed, CINAHL e Scopus, com os descritores e palavras-chaves Advanced practice nursing AND simulation. Resultados Foram identificados 68 artigos; após serem excluídos os duplicados e os que não respondiam à questão norteadora, foram analisados 11 artigos. Os dados evidenciaram que a simulação permitiu um exame aprofundado para avaliar o desempenho dos alunos nas práticas avançadas em relação a abordagem do paciente e liderança; este método auxiliou o aluno a assumir responsabilidade nas tomadas de decisões, a conduzir os cuidados com o paciente, a direcionar a equipe, interagir com a família, além de demonstrar liderança, priorização, delegação, colaboração e profissionalismo. Conclusão Os trabalhos analisados evidenciaram que a simulação clínica contribuiu para o ensino das práticas avançadas de enfermagem aumentando a consciência clínica e o desenvolvimento de competências para manejo clínico avançado, habilidades de liderança e de trabalho em equipe; a maioria dos trabalhos foram realizados com pós-graduandos.

Resumen Objetivo Analizar la contribución del uso de simulación clínica como estrategia de enseñanza y capacitación en prácticas avanzadas de enfermería. Métodos Se realizó una revisión integrativa con búsquedas en las bases Embase, LILACS, PubMed, CINAHL y Scopus, con los descriptores y palabras clave Advanced practice nursing AND Simulation. Resultados Se identificaron 68 artículos; luego de excluirse los duplicados y los que no respondían a la pregunta orientadora, fueron analizados 11 artículos. Los datos evidenciaron que la simulación permitió un examen profundizado para evaluar el desempeño de los alumnos en las prácticas avanzadas respecto al abordaje del paciente y el liderazgo; este método ayudó al alumno a asumir la responsabilidad en la toma de decisiones, a encargarse de la atención del paciente, a dirigir al equipo, interactuar con la familia, además de demostrar liderazgo, priorización, delegación, colaboración y profesionalismo. Conclusión Los trabajos analizados evidenciaron que la simulación clínica contribuyó a la enseñanza de las prácticas avanzadas de enfermería, aumentando la consciencia clínica y el desarrollo de competencias para manejo clínico avanzado, habilidades de liderazgo y de trabajo en equipo. La mayor parte de los trabajos fue realizada con alumnos de posgrado.

Abstract Objective Analyze the contribution of clinical simulation use as a teaching and training strategy of advanced nursing practices. Methods An Integrative Review was undertaken through a search in the databases Embase, LILACS, PubMed, and e Scopus, using the descriptors and key words Advanced practice nursing AND simulation. Results Sixty-eight articles were identified; after the exclusion of repeated articles and studies that did not answer the guiding question, 11 articles were analyzed. The data evidenced that simulation permitted an in-depth investigation to assess the students' performance in advanced practice nursing, concerning the approach of the patient and leadership; this method helped the student to take responsibility in decision making, to guide patient care, direct the team, Interact with the family, besides demonstrating leadership, prioiritization, delegation, collaboration and professionalism. Conclusion The studies analyzed evidenced that clinical simulation contributed to the teaching of advanced practice nursing, enhancing the clinical awareness and competency building for advanced clinical management, leadership and teamwork skills; most studies involved postgraduate students.